Les premiers symptômes de l'urémie

Les premiers symptômes de l'urémie sont reflétées dans ce
Avec l'urémie, l'apparition de beaucoup de mes amis sont mal à comprendre les premiers symptômes de l'urémie, reflète, dans lequel "permet de temps pour trouver les anomalies physiques, et de rendre le traitement le plus tôt possible pour éviter des conséquences plus graves . L'urémie est une maladie terrible, mais cette maladie n'est pas le silence qui s'est passé, beaucoup de mal au corps du patient. Si les gens n'attachent pas d'importance afin de refléter les premiers symptômes de l'urémie, peut affecter processus de traitement du patient. Par conséquent, nous devons faire progresser la compréhension des premiers symptômes de l'urémie qui peut détecter la maladie.
Les symptômes précoces de l'urémie quel est le meilleur hôpital chinois maladie rénale à Shijiazhuang - Shijiazhuang? Hôpital pour maladies du rein experts Fang Wanyong pour vous à résoudre.
Langue dim, le côté de la langue des marques de dents, grande langue grasse, de la langue des signes mauvaises enflure et d'autres de l'échec la plupart du temps rénale, la pigmentation, et démangeaisons de la peau.
Deux urémique stomatite, gastrite, la colite, la perte d'appétit, des nausées, des vomissements, la diarrhée et la bouche Niaowei tels que l'urémie premiers symptômes.
3. Les symptômes les urémie début de la douleur lombaire sommeil, jambes molles du genou Shen, les crampes dans les jambes devraient être considérés comme le rein, rénal Maison et de la taille TCM, la taille à moins de le rein lié.
J'espère que la majorité des patients urémiques peut maintenir une bonne attitude, et de coopérer activement avec les médecins pour traiter, la seule façon de prompt rétablissement!
L'hôpital de Shijiazhuang maladie rénale a de nombreuses thérapies pour le traitement d'une variété de maladies du rein, les experts Shijiazhuang hôpital néphropathie se conformera à la direction générale de l'Assemblée nationale néphropathie médical, l'avenir, l'innovation et le dévouement aux services de santé pour les patients insuffisants rénaux. Bienvenue patients viennent se faire soigner. Si vous souhaitez combiner sa maladie pour comprendre leur néphropathie, cliquez sur les experts en ligne de l'hôpital de Shijiazhuang maladie rénale, la consultation et l'échange d'experts en néphrologie pour vous fournir le plus complet et professionnel, la connaissance meilleur endroit néphropathie, bienvenue à la majorité des patients viennent consulter le .

Vivez votre vie - les points urémie garderies

L'urémie est aigu (ou chronique) et une insuffisance rénale sévère, l'accumulation de métabolites et de l'eau, des électrolytes et troubles de l'équilibre acide-base résultant en un dysfonctionnement endocrinien provoquée par le corps est apparu une série de symptômes d'empoisonnement auto. Les patients de prendre un traitement positif et efficace, est aussi particulièrement important de faire au jour le jour des soins. , Spécialiste des maladies du rein professeur Wang Zhanping résumer les "de l'urémie des centres de soins quotidiens» pour les patients.
Vivez votre vie - les points urémie garderies
L'urémie infirmiers quotidiens de l'alimentation quotidienne devrait manger plus d'aliments riches en vitamines
Le régime alimentaire quotidien des patients urémiques doivent manger des aliments riches en vitamines, et facile à digérer les aliments, en particulier la vitamine B, C, D,. Pour éviter les aliments bruts, en raison de la nourriture grossière il ya des dommages mécaniques à l'appareil digestif conduisant à un saignement gastro-intestinal.
Des soins infirmiers tous les jours l'urémie de deux reconstituer l'apport en sel et l'eau
À long terme une perte d'appétit, diarrhée, vomissements, les patients doivent être rapidement ajoutés à la consommation de sel et d'eau, mais dans le supplément dans le même temps, chez les patients urémiques devraient prêter attention aux caractéristiques de tolérance de l'eau, le sodium, les suppléments ne devraient pas être excessive, pour éviter de causer un oedème toxique ou hypernatrémie.
Points de l'urémie soins quotidiens devrait être faible en protéines est préférable
Les patients urémiques devrait être faible en protéines et des protéines animales contenant des protéines du corps doit être fondée, comme le poisson, viande maigre, le lait, les œufs. Vingt grammes de consommation quotidienne de protéines. L'urémie régime doit faire attention à quoi? Cliquez ici pour voir.

Soins de santé: les patients atteints d'insuffisance rénale doit être la façon de protéger le rein

Les patients atteints d'insuffisance rénale doit être la façon de protéger le rein? Comment faire des cellules de rein de endommagées pour réparer inhérente? Beaucoup de patients sont préoccupés par cette question. À cette fin, le traitement de médecine chinoise de la maladie rénale expert, le Pr Wang Zhanping connaissance de la situation, alors nous résoudre ce problème.
Soins de santé: les patients atteints d'insuffisance rénale doit être la façon de protéger le rein
Les patients atteints d'insuffisance rénale doit être la façon de protéger le rein? A déclaré le professeur Wang Zhanping Tout d'abord, le patient doit être un apport raisonnable de la qualité des protéines. Lorsque les patients atteints de la créatinine sérique de 170-440 micro mole / l, protéines 0,6 g par kg de poids corporel par jour est approprié, avec une protéinurie massive, a perdu pour 1 g de protéines urinaires, un supplément de 1,5 grammes de protéines; lorsque la créatinine sérique de plus de 440 micro mol / l, l'apport en protéines doit être encore réduit à un total quotidien de pas plus de 30 grammes ainsi;
Deuxièmement, afin d'obtenir le meilleur parti de l'apport en protéines pour prévenir sa conversion à l'énergie consommée dans une diète faible en protéines, vous devez également ajouter l'énergie. Par jour et par kilogramme de poids corporel d'au moins 35 kcal de chaleur, principalement par l'approvisionnement en sucre de manger des fruits, des produits de canne à sucre, chocolat, confiture, miel, etc;
Troisièmement, il convient de noter qu'il ya un peu de nourriture pour répondre aux conditions précédentes, telles que le jaune d'oeuf, lamelles de viande, d'abats d'animaux, produits laitiers, la moelle osseuse, mais impropres à la consommation humaine en raison de leur forte teneur en phosphore, la rétention du phosphore peut contribuer à une nouvelle détérioration de la fonction rénale. Afin de réduire la teneur en phosphore dans l'alimentation, la consommation de poisson, la viande, les pommes de terre, etc, devraient être bouillie au préalable soupe jetable après la cuisson. ? Ensuite, l'insuffisance rénale alimentation manger des produits à base de soja Si vous voulez savoir, s'il vous plaît cliquer pour voir;
Quatrièmement, la quantité de sel doit être considérée comme la maladie, et le cas de l'hypertension, un oedème, d'utiliser régime pauvre en sel, un quotidien de 2 g de sel;
Cinquièmement, l'excrétion rénale des médicaments peut endommager les reins, comme des hormones, l'agent de contraste.

L'analyse d'experts: des centres de soins urémie

Comment l'urémie? Plus du traitement conventionnel, des soins de routine est aussi très important. Est entretenu correctement, contribuer à la réhabilitation de l'état du patient. À cette fin, l'expert de la néphrotique professeur Wang Zhanping résumé des points de soins de référence pour l'urémie patient.
L'analyse d'experts: des centres de soins urémie
Le professeur Wang Zhanping urémie est le stade final de développement de la maladie du rein, et le traitement inadéquat peut causer la mort chez les patients. La prise en charge quotidienne des patients urémiques devraient prêter attention à prévenir l'infection, de maintenir l'hygiène personnelle, afin de ne pas provoquer une infection et pour le pire. Les soins cliniques pour le traitement des patients urémiques est nécessaire.
Diet therapy également contribuer à la réhabilitation des patients urémiques avec la maladie, l'alimentation quotidienne des patients devraient prêter attention aux tabous alimentaires, le régime alimentaire raisonnable, manger de façon à ne pas augmenter le fardeau sur les reins, ce qui entraîne plus malades. Les patients urémiques alimentation quotidienne devrait être faible en sel, faible teneur en protéines. Si vous voulez en savoir plus et urémique alimentation doit prêter attention à quoi?, S'il vous plaît cliquer pour voir.

Les patients atteints de néphrite chronique si carnivores?

Les patients atteints de néphrite chronique si carnivores? Pour les patients atteints de néphrite chronique, l'alimentation devrait être faible en matières grasses, manger moins de gras et de masse de plus de nourriture. Mais ne porte pas atteinte de la maladie, les patients peut être approprié de manger de la viande, manger de la viande dur en plus de graisse, manger plus de poisson, de poulet, etc, ne sera pas affecter le développement des patients néphrite chronique avec la maladie.
Les patients atteints de néphrite chronique si carnivores
Le professeur Wang Zhanping rappeler aux patients atteints de néphrite chronique, les patients atteints d'hyperlipidémie néphrite chronique, afin de limiter l'apport de graisses doit manger ou pas manger de la viande. La graisse provient principalement de 20% à 25% de l'huile, la viande comestible, le jaune d'oeuf, l'huile de foie de morue des calories totales. Fat à fournir de la chaleur, les cellules impliquées dans les organisations qui la composent et la fourniture d'acides gras essentiels, l'absorption de vitamines et de l'utilisation, pour maintenir la température du corps, les organes de protection, et de la satiété augmentation.
Chronique tabou alimentation néphrite? Patients néphrite chronique devraient manger du porc, de boeuf, car les deux contiennent de la graisse de plus en plus d'utiliser la vapeur, bouilli, bougie clair, salade et autre moyen faible en matières grasses pour cuire les aliments, frit alimentaire, mais aussi manger de la cuisine façon alevins, essayez d'utiliser l'huile végétale.

Prenez-vous à la compréhension de l'hydronéphrose

Décharge de l'urine dépend de la perméabilité de la canalisation des voies urinaires, et la fonction urinaire normale. Sténose ou une obstruction, ainsi que la fonction normale du tractus urinaire des désordres neuromusculaires n'importe quelle partie de l'oléoduc, pour aboutir finalement à une hydronéphrose, appelé hydronéphrose.
Il ya de nombreuses raisons menant à une hydronéphrose, les raisons congénitales, tels que le rein, sténose de la jonction pyélo-urétérale, valves de l'urètre, du rein en fer à cheval, les maladies acquises telles que les pierres, les tumeurs, l'hyperplasie bénigne de la prostate, la contracture du col vésical. Peut-être aussi en dehors de la fibre avec des voies urinaires ou l'oppression de masse causée par l'obstruction, comme la fibrose rétropéritonéale, le lymphome. Peut-être aussi quelques voies urinaires maladies neuromusculaires, tels que mégauretère. Entrave a été divisé en aiguë et chronique, obstruction aiguë du rein complètement perdu dans une courte période de fonction de temps, hydronéphrose n'est pas très évident. Hydronéphrose obstructive chronique peut plus de 1000 ml. Hydronéphrose compliquée par une infection, une obstruction n'est pas levée dans le temps, l'infection est difficile à guérir l'infection et des lésions rénales accélérée et un cercle vicieux, et même la formation du rein pus.
Symptômes Hydronéphrose:
Symptômes de la maladie primaires, tels que la douleur des pierres, hématurie tumeur, sténose de l'urètre, comme la difficulté à uriner. Le bord de l'eau de la douleur au bas du dos. Une infection concomitante par des frissons, fièvre, pyurie. Ipsilatérale masse lombaire kystique. L'obstruction bilatérale avec insuffisance rénale chronique, urémie.
Traitement Hydronéphrose:
Supprimez la cause, pour soulager l'obstruction. Situation complexe ou d'une cause mauvaise de la première néphrostomie percutanée du rein de drainage Lou. Hydronéphrose sévère ou pyonéphrose, la fonction rénale controlatérale est une néphrectomie bonne. Inopérable, mis le double "T" tube ou stent.

Constaté que des calculs rénaux alimentation, comment faire?

Constaté que des calculs rénaux régime devrait faire? Pierre du rein est une sorte de lithiase urinaire, la plupart du temps formé pendant l'été chaud, parce que la transpiration profuse été, même en cas de déshydratation in vivo, une diminution de la production d'urine, couplé avec l'exposition d'été au soleil pendant une longue période. la peau des rayonnements ultraviolets contribuent à la vitamine D et la vitamine A de synthèse accrue de vitamine D et la vitamine A peut favoriser l'absorption intestinale du calcium, augmentation de l'excrétion urinaire de calcium, matériau en pierre urinaire est facile à produire cristallin nucléaire, et donc la formation de pierres. Le froid de l'hiver, l'urine humaine a augmenté, la formation de petites pierres ont été lavés urine, déplacer vers le bas, cette fois causé par des symptômes coliques néphrétiques. Par conséquent, les calculs rénaux, et souvent la formation de l'incidence de l'hiver à l'été.
Variété de l'alimentation des gens est diverse, le métabolisme humain est complexe, de sorte que la composition de calculs rénaux est également diversifiée. Calculs rénaux alimentation à quoi faire attention à ce qui est il?
(A) boire de l'eau bouillie à l'eau de telle sorte que l'urine est diluée, la concentration de calcium et d'oxalate permettra de réduire, la formation n'est pas de calculs d'oxalate de calcium. Des études ont montré qu'une augmentation de 50% de la production d'urine, et permet l'incidence de calculs rénaux ont diminué de 86%.
(B) de calcium raisonnable, en particulier le régime alimentaire, les patients souffrant de calculs rénaux de calcium ont tendance à «parler de calcium simple mention de" croient à tort que le coupable de calculs rénaux de calcium est, en effet, les patients souffrant de calculs rénaux ont également besoin de calcium. La profession médicale à partir de deux angles différents pour expliquer pourquoi les patients avec des calculs rénaux de calcium.
(C) l'apport limité de scientifiques américains glucides à un résultats de l'étude de nouvelles montrent que la consommation d'aliments riches en sucre, vous pouvez faire la chance de souffrir de calculs rénaux, donc attention à manger des sucreries.
(D) mange haute teneur en oxalate aliments contiennent des aliments riches en oxalates comme les tomates, les épinards, les fraises, les betteraves, le chocolat, la consommation excessive de calculs d'oxalate de cause reins et la raison principale pour un.
(E) manger des produits à base de soja, les aliments à base de soja contenant de l'oxalate et le phosphate sont élevés, l'intégration avec le calcium dans le rein, la formation de calculs.
(F) avant de se coucher soin de boire le lait de sommeil de mauvaise qualité, tasse de lait au coucher pour aider à dormir. Mais dans le sommeil, une diminution de la production d'urine, urine concentrée, augmentation dans une variété de substance tangible. 2 à 3 heures après le blues, il est du calcium par l'excrétion rénale de pointe. Calcium par les reins, une augmentation soudaine dans un court laps de temps, faciles à former des calculs. Par conséquent, les patients souffrant de calculs rénaux, avant d'aller au lit ne doit pas être bu du lait en calcium.
(7) Ne pas surdoser l'huile de foie de morue, huile de foie de morue est riche en vitamine D afin de promouvoir absorption du calcium et du phosphore par le fonction de la membrane intestinale, une augmentation soudaine de l'excrétion urinaire du calcium et du phosphore est lié à des précipitations, facile à former des calculs.

Quelle est la performance de signes d'insuffisance rénale

Quelle est la performance de signes d'insuffisance rénale
Traitement de médecine chinoise de praticiens hospitaliers maladie rénale ont averti que: Préoccupée par les signes d'insuffisance rénale et de faire de la prévention de l'insuffisance rénale, à l'écart des troubles de la maladie rénale Shijiazhuang Deshengmenwai chinoise médecine hospitalière néphrologie expert Fang Wanyong pour vous:! Des signes de l'insuffisance rénale Qu'est-ce que la performance?
1, l'hypertension artérielle
L'hypertension est un des signes d'insuffisance rénale, la fonction l'excrétion rénale, l'atteinte rénale, le corps aura lieu la rétention de sodium et d'eau pour rester. En outre, les substances les reins sécrètent augmenter la pression artérielle. Par conséquent, le début des années 90% des patients urémiques de l'hypertension.
2, facile à la somnolence, la fatigue
Facile à la somnolence, la fatigue est un signe de souffrance précoce de l'insuffisance rénale, d'insuffisance rénale apparaissent essentiellement chez les patients atteints de tels symptômes, et il est pourtant facilement la performance la plus négligée. Lorsque cela se produit, souvent en conjonction avec la fatigue liée. Somnolence, fatigue, nous devons aller à l'hôpital pour vérifier la fonction rénale.
3, oedème, changement de la diurèse
Ces symptômes sont également des symptômes de l'insuffisance rénale en retard, les patients dans les premiers jours seulement dans l'œdème de la cheville et de la paupière, puis par le développement d'un œdème persistant ou systémique. Les patients, tels que gonflement du visage, augmentation de la mousse de l'urine, la couleur approfondi, douleurs aux reins, troubles urinaires et d'autres symptômes. La majorité des patients ne présentant aucun symptôme à un stade précoce, mais a constaté lors de l'examen, des tests d'urine réguliers afin de vérifier que le patient peut être trouvée dans l'examen d'urine.

Quels sont les symptômes sont l'insuffisance rénale

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale, il?
Tout d'abord, la performance du tractus gastro-intestinal: Les symptômes sont les urémiques les manifestations plus anciennes et les cliniques les plus fréquents. Début patients atteints de la plainte principale de l'anorexie et une gêne abdominale, une insuffisance grave de la fonction rénale se produit des nausées, des vomissements, la diarrhée, glossite, de la bouche d'urine odeur, et ulcération de la muqueuse orale, et le saignement gastro-intestinal, même.
Esprit du système nerveux: des symptômes insuffisants rénaux qui se manifeste par une apathie, des étourdissements, des maux de tête, fatigue, perte de mémoire l'insomnie, peuvent aussi avoir des membres engourdis, la main, sensation de brûlure et des démangeaisons du pied la peau, et les membres encore plus bas des démangeaisons insupportables, d'être constamment en mouvement, ne peut pas reposer la fin, il peut y avoir une léthargie, irritabilité, convulsions délire, la fibrillation musculaire, et même, des convulsions, un coma.
Un système à trois symptômes cardio-vasculaire est l'insuffisance rénale, les patients ont souvent la pression artérielle a augmenté, l'expansion à long terme l'hypertension provoque une hypertrophie ventriculaire gauche, les dommages du myocarde, insuffisance cardiaque, la rétention des substances toxiques peut provoquer des lésions du myocarde, l'apparition de urémique péricardite maladie.
En plus des symptômes de l'insuffisance rénale plusieurs, insuffisance rénale, l'incidence de personnes peuvent également être des symptômes tels que l'anémie, qui est aussi chez les patients urémiques doivent avoir des symptômes. Il ya en outre à l'anémie, saignement facile, comme sous-cutanée ecchymoses, épistaxis, saignement des gencives, méléna; l'acidose, la respiration profonde et longue. Rétention des métabolites qui peuvent causer des bronchites et urémique, une pneumonie, une pleurésie, et appropriées signes et symptômes cliniques. La peau terne, desquamation sèche. L'acidose métabolique. La déshydratation ou d'œdème. L'hyponatrémie de rétention et de sodium; hypocalcémie et l'hyperphosphatémie. Les patients atteints de hypoprotéinémie plus significative et la perte de poids, en plus de patients ont souvent urémie hyperlipidémie.

Symptômes et complications de l'insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique peut être présente depuis de nombreuses années avant que vous remarquez des symptômes. Si votre médecin soupçonne que vous pouvez être susceptibles de développer une insuffisance rénale, il ou elle devra probablement attraper tôt en menant des tests sanguins réguliers et des tests d'urine. Si un suivi régulier n'est pas fait, les symptômes peuvent ne pas être détecté jusqu'à ce que les reins ont été endommagés. Certains des symptômes - tels que la fatigue - peuvent avoir été présents pendant un certain temps, mais peut venir de manière progressive sur qu'ils ne sont pas remarqué, ou attribuées à une insuffisance rénale.


Certains signes d'insuffisance rénale chronique sont plus évidentes que d'autres. Ce sont:


augmentation de la miction, surtout la nuit
diminution de la miction
sang dans l'urine (pas un symptôme fréquent de l'insuffisance rénale chronique)
l'urine qui est trouble ou la couleur du thé
D'autres symptômes ne sont pas aussi évident, mais sont une conséquence directe de l'incapacité des reins à éliminer les déchets et l'excès de liquide du corps:


les yeux gonflés, des mains et des pieds (appelé oedème)
hypertension
fatigue
essoufflement
perte d'appétit
des nausées et des vomissements (ce qui est un symptôme fréquent)
soif
mauvais goût dans la bouche le souffle ou mauvais
une perte de poids
généralisée, persistante de la peau qui démange
contractions musculaires ou des crampes
une teinte brun-jaunâtre de la peau
Comme l'insuffisance rénale s'aggrave et les toxines continuent de s'accumuler dans le corps, les saisies et de la confusion mentale peut entraîner.


Être un diagnostic d'insuffisance rénale chronique peut être très effrayant. L'avenir de la condition, toutefois, dépend du problème médical qui a causé l'insuffisance rénale, des lésions rénales combien s'est produite, et ce, le cas échéant, les complications sont présents.


Certaines de ces complications peuvent inclure:


anémie
la pression artérielle élevée (hypertension)
risque accru de saignement
risque accru d'infection
surcharge liquidienne (appelée œdème)
déshydratation
anomalies électrolytiques (par exemple, hyperkaliémie, des niveaux élevés de potassium dans le sang)
anomalies minérales (par exemple, l'hypercalcémie (taux élevés de calcium dans le sang) ou d'hyperphosphatémie (niveaux élevés de phosphore dans le sang))
fragilité des os
malnutrition
saisies

Les causes de l'insuffisance rénale chronique

Les causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale chronique en Amérique du Nord sont le diabète sucré (de type 1 ou diabète de type 2) et l'hypertension artérielle. La cause la plus fréquente de la phase terminale d'insuffisance rénale dans le monde entier est la néphropathie à IgA (une maladie inflammatoire du rein).

Une des complications résultant du diabète ou l'hypertension artérielle est la détérioration des petits vaisseaux sanguins dans le corps. Les vaisseaux sanguins dans les reins aussi être endommagés, entraînant dans la MRC.

D'autres causes courantes d'insuffisance rénale chronique:

pyélonéphrite récurrente (infection du rein)
maladie polykystique des reins (kystes multiples dans les reins)
maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux systémique
le durcissement des artères, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins dans les reins
blocages des voies urinaires et de reflux, dus à des infections fréquentes, des pierres, ou une anomalie anatomique qui est arrivé à la naissance
utilisation excessive de médicaments qui sont métabolisés par les reins

Les faits sur l'insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique, ou d'une maladie rénale chronique (IRC), une baisse lente et progressive de la fonction rénale. C'est généralement le résultat d'une complication d'une autre condition médicale sérieuse. Contrairement à une insuffisance rénale aiguë, qui arrive rapidement et soudainement, l'insuffisance rénale chronique qui se passe progressivement - sur une période de plusieurs semaines, des mois, voire des années - que les reins cessent de fonctionner lentement, ce qui conduit à la fin d'insuffisance rénale terminale (IRT).


La progression est si lente que les symptômes n'apparaissent habituellement pas jusqu'à ce que des dommages importants est fait. Aux États-Unis, environ 1 personne sur 1000 sont de traitement pour le STIR, et plus de 19 millions d'adultes vivent avec un certain type de maladie rénale chronique. Au Canada, environ 1,9 à 2,3 millions de personnes souffrent de maladie rénale chronique.


Les reins jouent trois rôles principaux:


élimine les déchets du corps, en gardant l'accumulation de toxines dans le sang
hormones qui contrôlent produisant autres fonctions du corps, tels que régulation de la pression artérielle et la production des globules rouges
réguler les niveaux de minéraux ou des électrolytes (par exemple, de sodium, de calcium, et de potassium) et le fluide dans le corps
C'est tout à fait possible de vivre une vie pleine, saine avec un seul rein - un rein fonctionne pleinement peut faire le travail de deux - mais il est essentiel de surveiller les signes de tous les problèmes avec le rein restant.


Lorsque les reins en arriver au point où ils ne peuvent pas fonctionner du tout, la dialyse rénale ou une transplantation est la seule façon d'éliminer les déchets du corps.

Mesure des taux sériques de la créatinine pour permettre une estimation du taux de filtration glomérulaire

La concentration de créatinine sérique doit être mesurée à l'évaluation initiale, puis au moins une fois par an chez tous les patients adultes avec: [2]


Auparavant diagnostiqué une maladie rénale chronique (IRC), y compris:
Identifié pathologie rénale (par exemple polykystique des reins, confirmé par biopsie glomérulonéphrite, la néphropathie de reflux)
protéinurie persistante
Hématurie sans cause urologique
Les conditions associées à un risque élevé de développement silencieuse de la maladie rénale obstructive:
Dysfonction mictionnelle de la vessie (obstruction de l'écoulement, de la vessie neurogène)
La chirurgie de dérivation urinaire
La lithiase urinaire (plus d'un épisode par an)
Les conditions associées à un risque élevé de développement silencieuse de la maladie rénale parenchymateuse:
Hypertension, diabète sucré, l'insuffisance cardiaque
Athérosclérotique coronarienne, une maladie cérébrale, ou vasculaire périphérique
Conditions nécessitant un traitement prolongé avec des médicaments potentiellement néphrotoxiques: des exemples de médicaments potentiellement néphrotoxiques comprennent: l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, les non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le lithium, mésalazine, la ciclosporine, le tacrolimus
Maladies multisystèmes qui peuvent impliquer le rein, par exemple, le lupus érythémateux disséminé (SLE), vascularite, le myélome, la polyarthrite rhumatoïde

L'insuffisance rénale chronique (maladie rénale chronique)

L'insuffisance rénale chronique (IRC) représente la réduction progressive, importante et irréversible de la excréteur et les fonctions homéostatiques des reins. Elle est caractérisée par la destruction progressive du tissu rénal au cours d'une période d'au moins mois pour de nombreuses années, en fonction de l'étiologie sous-jacente. Le taux de filtration glomérulaire (DFG) diminue progressivement avec la perte de néphrons fonctionnels.
La fonction rénale doit être évaluée par DFG estimé, et CKD est classé sur cette base. Le taux de filtration glomérulaire doit être estimé à partir de la créatinine sérique en utilisant le 4-Modification of Diet in variable de la maladie rénale (MDRD), l'équation: [1]


Autre preuve de dommages aux reins chronique peuvent inclure:


persistante microalbuminurie
protéinurie persistante
Hématurie persistante (après exclusion des autres causes, par exemple la maladie urologique)
Des anomalies structurales des reins démontrée sur l'échographie ou d'autres examens radiologiques, par exemple la maladie polykystique des reins, la néphropathie de reflux
Confirmé par biopsie glomérulonéphrite chronique

Insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë)

Il s'agit d'une détérioration significative de la fonction rénale survenant en quelques heures ou jours.


Cliniquement, il peut y avoir aucun symptôme ou signe, mais oligurie (débit urinaire inférieur à 0,5 ml / kg / heure ou 400 ml/24 heures) est commun.
Au niveau biochimique, lésions rénales aiguës (IRA) est détecté par l'urée plasmatique augmente et hausse de 50% de la concentration de créatinine sérique.
Il ya aussi une baisse des taux de filtration glomérulaire estimé (GFR) de plus de 25% (si la ligne de base est inconnu assumer 75 mL/min/1.73 m2), mais GFR doit être interprété avec prudence, car les formules reposent sur une concentration de créatinine stable.
AKI peuvent survenir comme un problème isolé; plus souvent il se produit dans le cadre de troubles circulatoires, par exemple une maladie grave, la septicémie, un traumatisme ou une intervention chirurgicale, ou dans le cadre de médicaments néphrotoxiques.
Parce qu'elle nécessite un traitement d'urgence, tous les patients ayant récemment détecté la fonction rénale anormale devrait être présumé avoir AKI jusqu'à preuve du contraire, bien que la majorité se révélera d'avoir une maladie rénale chronique (IRC).

Causes de l'insuffisance réna

Il existe de nombreuses causes possibles de dommages aux reins. Ils comprennent:


La nécrose tubulaire aiguë (ATN)
Une maladie rénale auto-immunes, y compris:
Syndrome néphrotique aigu
néphrite interstitielle
Diminution de la circulation sanguine due à la pression artérielle très basse, ce qui peut résulter de:
brûlures
La déshydratation
hémorragie
blessure
Le choc septique
Une maladie grave
chirurgie
Troubles de la coagulation qui causent dans les vaisseaux sanguins du rein:
Syndrome hémolytique et urémique
Purpura thrombopénique thrombotique purpura (ITTP)
hypertension artérielle maligne
réaction à la transfusion
La sclérodermie
Les infections qui blessent directement le rein, tels que:
pyélonéphrite aiguë
septicémie
Complications de la grossesse, y compris:
Placenta décollement
placenta praevia
Obstruction des voies urinaires

Symptômes de l'insuffisance rénal

symptômes
sang dans les selles
odeur de l'haleine
Contusions facilement
Les changements dans l'état mental ou de l'humeur
Diminution de l'appétit
Perte de sensation, surtout dans les mains ou les pieds
fatigue
La douleur de flanc (entre les côtes et les hanches)
tremblement des mains
Hypertension
Un goût métallique dans la bouche
Nausées ou vomissements, peuvent durer plusieurs jours
Saignements de nez
hoquets persistants
Les saignements prolongés
saisies
Des mouvements lents et paresseux
Gonflement - généralisée (rétention d'eau)
Gonflement de la cheville, le pied et la jambe
Changements d'uriner:
Diminution de la quantité d'urine
Miction excessive la nuit
Uriner s'arrête complètement

Qu'est-ce que l'insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique est plus grave que l'insuffisance rénale aiguë, car les symptômes peuvent ne pas apparaître jusqu'à ce que les reins sont très endommagés. L'insuffisance rénale chronique peut être causée par d'autres maladies de longue durée, telles que le diabète et l'hypertension artérielle. L'insuffisance rénale chronique peut s'aggraver au fil du temps, surtout quand le problème a été diagnostiqué et le traitement est retardé.


Les symptômes de l'insuffisance rénale sont l'oedème, qui est une accumulation de liquide caractérisée par un gonflement et une diminution de la miction. D'autres symptômes peuvent inclure une sensation de malaise général, fatigue et maux de tête. Souvent, une personne souffrant d'insuffisance rénale ne présentent aucun symptôme.


Avec un traitement, une personne souffrant d'insuffisance rénale peuvent vivre une vie relativement normale. Selon la gravité de l'insuffisance rénale, la fonction rénale peut être restaurée par le traitement de la maladie primaire qui est responsable du dommage, ou en traitant les reins avec des médicaments. Dans les cas graves d'insuffisance rénale, une personne pourrait avoir besoin de dialyse et une greffe de rein.


Dans la dialyse rénale, le patient doit être connecté à une machine qui filtre le sang mécaniquement. Dialyse ne pas traiter l'insuffisance rénale, mais la place de garder une personne en vie en exerçant les fonctions cruciales des reins. Une personne peut avoir à subir une dialyse aussi souvent que plusieurs fois par jour ou aussi peu que chaque semaine, en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale. Une personne avec aiguë, insuffisance rénale réversible peut-être besoin de dialyse, tandis que les reins se rétablissent.


Lorsque les reins cessent de fonctionner complètement, le patient aura besoin d'une greffe de rein. Heureusement, les êtres humains peuvent fonctionner avec un seul rein, donc des parents et d'autres donneurs vivants sont une option. Cela réduit la nécessité pour les donneurs décédés qui est commun avec d'autres transplantations d'organes et nécessite de longues listes d'attente. Cependant, il est nécessaire de trouver un donneur qui a un type similaire tissus et le sang, ce qui signifie que de trouver un rein peut encore être difficile. La plupart des gens qui ont besoin d'une greffe de rein doit également être en dialyse jusqu'à ce qu'une correspondance est trouvée.

Quelle est une insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est une maladie grave affectant les reins. Quand une personne souffre d'insuffisance rénale, les reins ne fonctionnent pas correctement ou ne fonctionnent plus du tout. L'insuffisance rénale peut être une maladie progressive ou un temporaire en fonction de la cause et les options thérapeutiques disponibles.


Les reins sont des glandes qui sont situées dans la région abdominale juste au-dessus du bassin de chaque côté du corps. Quand il fonctionne normalement, les reins et le filtre d'eau séparée en excès et les déchets de la circulation sanguine. Les reins sont responsables de la production d'urine, qui est utilisé pour évacuer les toxines. Les reins produisent également maintenir un sain équilibre des fluides et des électrolytes, ou des composés de sel, dans le corps.


En cas d'insuffisance rénale, les reins subissent une mort cellulaire et sont incapables de filtrer les déchets, produire de l'urine et maintenir les équilibres fluides. Ce dysfonctionnement entraîne une accumulation de toxines dans le corps ce qui peut affecter le sang, le cerveau et le cœur, ainsi que d'autres complications. L'insuffisance rénale est très grave et même mortelle si elle n'est pas traitée.


Il existe deux types d'insuffisance rénale: aiguë et chronique. L'insuffisance rénale aiguë survient soudainement et est généralement initié par des causes sous-jacentes, de déshydratation, par exemple, infection, une blessure grave au rein ou de l'utilisation chronique de médicaments contre la douleur au cours des compteurs comme le Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène). L'insuffisance rénale aiguë est souvent réversible avec aucun dommage durable.

Approche diagnostique d'insuffisance rénale

Méthodes de mesure de CKD
Stades de l'insuffisance rénale
L'insuffisance rénale chronique est mesurée en cinq étapes, qui sont calculés à l'aide GFR d'un patient, ou le taux de filtration glomérulaire. Étape 1 CKD est légèrement diminué la fonction rénale, avec peu de symptômes apparents.


Les étapes 2 et 3 doivent niveaux croissants de soins de soutien de leurs fournisseurs de soins médicaux à ralentir et à traiter leur insuffisance rénale.


Les patients à des stades 4 et 5 exigent habituellement la préparation du patient vers un traitement actif pour survive.Stage 5 CKD est considérée comme une maladie grave et exige une certaine forme de thérapie de remplacement rénal (dialyse) ou greffe de rein chaque fois que possible.


Taux de filtration glomérulaire
Un DFG normal varie en fonction de nombreux facteurs, y compris le sexe, l'âge la taille du corps, et l'origine ethnique. Professionnels du rein considère le taux de filtration glomérulaire (DFG) pour être le meilleur indice global de la fonction rénale.


La National Kidney Foundation offre un facile à utiliser en ligne GFR calculatrice. pour quiconque est intéressé à connaître leur taux de filtration glomérulaire. (Un taux de créatinine sérique, un simple test sanguin, est nécessaire pour utiliser la calculatrice).


L'utilisation du terme'''' urémie
Avant l'avancement de la médecine moderne, l'insuffisance rénale était souvent appelée intoxication urémique. L'urémie est le terme utilisé pour décrire la contamination du sang avec de l'urine.


À partir d'environ 1847, ce terme a été utilisé pour décrire la production d'urine réduite, que l'on croyait être causée par l'urine de mélange avec le sang au lieu d'être annulée par l'urètre. Le urémie terme est maintenant utilisé pour décrire vaguement l'insuffisance rénale maladie d'accompagnement.

Causes d'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale aiguë survient généralement à la suite d'une interruption soudaine de l'approvisionnement en sang au rein, ou à la suite d'une surcharge toxique des reins.


Certaines causes de l'échec aiguë comprennent les accidents, les blessures ou complications de la chirurgie où les reins sont privés du flux sanguin normal pendant une période prolongée de temps.


Coeur-chirurgie de pontage est un exemple d'une situation dans laquelle les reins reçoivent un débit sanguin réduit.


Surdoses de drogues, qu'elles soient accidentelles ou de surcharges chimiques de médicaments comme les antibiotiques ou chimiothérapie, peut également provoquer l'apparition de l'insuffisance rénale aiguë.


Contrairement à la maladie rénale chronique, cependant, les reins ne peuvent souvent se remettre de l'échec aiguë, ce qui permet au patient de reprendre une vie normale.


Les gens souffrant d'insuffisance aiguë nécessitent un traitement de soutien jusqu'à ce que leurs reins se rétablissent la fonction, et ils restent souvent à un risque accru de développer une insuffisance rénale avenir.


Les causes de la maladie rénale chronique
Il existe de nombreuses causes d'insuffisance rénale. La cause la plus fréquente est le diabète sucré. La deuxième cause la plus commune est de longue date, non contrôlée, l'hypertension artérielle.


Maladie polykystique des reins est aussi une cause bien connue de la maladie rénale chronique. La majorité des personnes atteintes de la maladie polykystique des reins ont des antécédents familiaux de la maladie.


Beaucoup d'autres maladies génétiques ont également affecter la fonction rénale. La surutilisation de certains médicaments courants, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, la cocaïne et l'acétaminophène peut aussi causer des dommages rénaux chroniques.

Les symptômes d'insuffisance rénale

Les symptômes de la maladie rénale peut varier de personne à personne. Certaines personnes atteintes de maladie rénale peut même pas se sentir malade, ou ils peuvent ne pas remarquer leurs symptômes.


Si la fonction rénale échoue, les déchets s'accumulent dans le sang et le corps, appelée urémie.


Niveaux très légère de hyperazotémie peut produire des symptômes peu ou pas, mais si l'insuffisance rénale continue alors les symptômes deviennent apparents (si la panne est de degré suffisant pour causer des symptômes).


L'insuffisance rénale accompagnée de symptômes visibles que l'on appelle l'urémie.


Les symptômes d'insuffisance rénale figurent:


Des niveaux élevés d'urée dans le sang, ce qui peut entraîner:
Vomissements et / ou de la diarrhée, qui peut conduire à la déshydratation
Nausée
La perte de poids
Miction nocturne
L'urine mousseuse ou pétillante
Mictions plus fréquentes, ou dans de plus grandes quantités que d'habitude, avec de l'urine pâle
Miction Moins fréquents, ou en plus petites quantités que d'habitude, avec de l'urine de couleur foncée
Sang dans les urines
Pression, ou difficulté à uriner
Une accumulation de phosphates dans le sang que les reins malades ne peuvent pas filtrer peut causer:
Démangeaisons
Lésions osseuses
Crampes musculaires (causée par de faibles niveaux de calcium qui peuvent causer une hypocalcémie)
Une accumulation de potassium dans le sang que les reins malades ne peuvent pas filtrer (appelé hyperkaliémie) peut provoquer:
Les rythmes cardiaques anormaux
La paralysie musculaire
Défaut de reins à éliminer l'excès de liquide peut provoquer:
Gonflement des jambes, chevilles, pieds, visage et / ou des mains
Essoufflement en raison de surplus de liquide dans les poumons (peut aussi être causée par l'anémie)
Maladie polykystique des reins, ce qui provoque de grands kystes remplis de liquide sur les reins et parfois le foie, peut causer:
Douleurs dans le dos ou sur le côté
Reins en bonne santé produisent l'hormone érythropoïétine qui stimule la moelle osseuse à produire à transporter l'oxygène des globules rouges. Comme les reins ne fonctionnent plus, ils produisent moins de l'érythropoïétine qui entraîne moins de globules rouges étant produites pour remplacer la décomposition naturelle des vieux globules rouges. En conséquence, le sang transporte moins d'hémoglobine, qui est connu comme l'anémie. Il peut en résulter:
Sensation de fatigue et / ou faible
Les problèmes de mémoire
Difficulté à se concentrer
Vertiges
Pression artérielle basse
D'autres symptômes incluent:
Perte d'appétit, un mauvais goût dans la bouche
Difficulté à dormir
Assombrissement de la peau

Insuffisance rénale - Qu'est-ce que l'insuffisance rénale?

Insuffisance rénale ou insuffisance rénale (anciennement appelé insuffisance rénale ou d'insuffisance rénale chronique) est une situation dans laquelle les reins ne fonctionnent pas adéquatement.


Il existe deux formes: aiguë (insuffisance rénale aiguë) et (maladie rénale chronique) chronique; soit sous forme peut être due à un grand nombre d'autres problèmes médicaux.


Au niveau biochimique, il est généralement détectée par un taux élevé de créatinine sérique. Dans la science de la physiologie, l'insuffisance rénale est décrite comme une diminution du taux de filtration glomérulaire.


Lorsque le dysfonctionnement des reins, problèmes fréquemment rencontrés sont les niveaux de liquide anormales dans le corps, les niveaux d'acide dérangés, des niveaux anormaux de potassium, le calcium, le phosphate, l'hématurie (sang dans l'urine) et (à plus long terme) l'anémie.


Des problèmes rénaux à long terme avoir des répercussions importantes sur d'autres maladies, telles que les maladies cardiovasculaires.

Types d'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale peut être divisé en deux catégories: insuffisance rénale aiguë ou d'une maladie rénale chronique. Le type de l'insuffisance rénale est déterminée par l'évolution de la créatinine sérique.


D'autres facteurs qui peuvent aider à différencier une maladie rénale aiguë et chronique incluent la présence de l'anémie et la taille des reins à l'échographie. L'insuffisance rénale chronique conduit généralement à l'anémie et la taille des reins petite.


Lésion rénale aiguë
Insuffisance rénale aiguë (IRA), précédemment appelée insuffisance rénale aiguë (IRA), est une perte progressive rapide de la fonction rénale, généralement caractérisée par une oligurie (diminution de la production d'urine, quantifiés que moins de 400 ml par jour chez les adultes, moins de 0,5 ml / kg / h chez les enfants soit moins de 1 mL / kg / h chez les nourrissons); l'eau du corps et des fluides corporels perturbations et dérangement électrolyte. AKI peut résulter d'une variété de causes, généralement classés comme'' prérénale'','' intrinsèque'', et'''' postrénale.


Une cause sous-jacente doit être identifiée et traitée pour arrêter le progrès, et la dialyse peut être nécessaire pour combler le fossé temps nécessaire pour traiter ces causes fondamentales.


L'insuffisance rénale chronique
L'insuffisance rénale chronique (IRC) peut se développer lentement et montrent peu de symptômes initiaux, être le résultat à long terme de la maladie aiguë irréversible, ou faire partie d'une progression de la maladie.


Aiguë sur-insuffisance rénale chronique
Rénale aiguë des blessures peuvent être présents sur le dessus de la maladie rénale chronique. C'est ce qu'on appelle aigu sur l'insuffisance rénale chronique (AoCRF).


La partie aiguë de AoCRF peut être réversible et le but du traitement, comme l'IRA, est de ramener le patient à leur fonction rénale initiale, qui est généralement mesurée par la créatinine sérique.


AoCRF, comme l'IRA, il peut être difficile à distinguer de la maladie rénale chronique, si le patient n'a pas été suivi par un médecin et pas de base (c.-à-passé) de sang est disponible pour la comparaison.

Traitement médical pour l'insuffisance rénal

Il n'existe aucun remède pour la maladie rénale chronique. Les quatre objectifs de la thérapie sont les suivants:


ralentir la progression de la maladie;
traiter les causes sous-jacentes et les facteurs contributifs;
traiter les complications de la maladie, et
remplacer la fonction rénale perdue.
Stratégies pour ralentir la progression et le traitement des affections sous-jacentes d'insuffisance rénale chronique sont les suivants:


Contrôle de la glycémie: Maintenir un bon contrôle du diabète est essentiel. Les personnes diabétiques qui ne contrôlent pas leur glycémie ont un risque beaucoup plus élevé de toutes les complications du diabète, y compris l'insuffisance rénale chronique.


Contrôle de la pression artérielle: Cela ralentit aussi la progression de la maladie rénale chronique. Il est recommandé de garder votre pression artérielle inférieure à mm Hg 130/80 si vous avez une maladie rénale. Il est souvent utile de surveiller la pression artérielle à la maison. Médicaments pour la pression sanguine, appelée enzyme de conversion (IEC) ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ont un avantage particulier dans la protection des reins.


Régime alimentaire: contrôle de l'alimentation est essentielle à la progression de ralentissement de la maladie rénale chronique et doit être fait en étroite consultation avec votre professionnel de la santé et une diététiste. Pour certaines lignes directrices générales, voir la Self-Care à la section Accueil du présent article.
Les complications de la maladie rénale chronique peut nécessiter un traitement médical.


La rétention hydrique peut être traitée avec n'importe lequel d'un certain nombre de médicaments diurétiques, qui éliminent l'excès d'eau du corps. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas pour tous les patients.


L'anémie peut être traitée avec des agents stimulant l'érythropoïèse tels que l'érythropoïétine ou la darbépoétine (Aranesp, Aranesp albumine gratuit, Aranesp SureClick). Agents stimulant l'érythropoïèse sont un groupe de médicaments qui remplacent le déficit de l'érythropoïétine, qui est normalement produite par les reins en bonne santé. Souvent, les patients traités avec ces médicaments nécessitent des suppléments de fer par voie orale ou parfois même par voie intraveineuse.


Maladie des os se développe dans les maladies rénales en raison d'une incapacité à excréter le phosphore et un échec pour former activé la vitamine D. Dans de telles circonstances, votre médecin peut prescrire des médicaments phosphore obligatoire dans l'intestin, et il peut prescrire des formes actives de la vitamine D.


L'acidose peut se développer avec une maladie rénale. L'acidose peut provoquer un claquage de protéines, de l'inflammation, et la maladie osseuse. Si l'acidose est importante, votre médecin peut utiliser des médicaments tels que le bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) pour corriger le problème.

Traitement de la maladie du rein Chronique

L'insuffisance rénale chronique est une maladie qui doit être géré en étroite concertation avec votre professionnel de la santé. L'auto-traitement n'est pas approprié.


Il ya, cependant, plusieurs règles importantes alimentaires que vous pouvez suivre pour aider à ralentir la progression de votre maladie rénale et de diminuer le risque de complications.


Il s'agit d'un processus complexe et doit être individualisée, généralement avec l'aide de votre praticien de soins de santé et une diététiste.
Ce qui suit sont des lignes directrices générales alimentaires:
Restriction protéique: Diminuer l'apport en protéines peut ralentir la progression de la maladie rénale chronique. Une diététiste peut vous aider à déterminer la quantité appropriée de protéines pour vous.


La restriction de sel: Limiter à 4-6 grammes par jour pour éviter la rétention d'eau et d'aider contrôler l'hypertension artérielle.


La consommation de liquides: la consommation d'eau excessive ne contribue pas à prévenir les maladies rénales. En fait, votre médecin peut recommander la restriction de la consommation d'eau.


Restriction de potassium: Cela est nécessaire dans la maladie du rein avancé parce que les reins sont incapables d'éliminer le potassium. Des niveaux élevés de potassium peut causer des anomalies du rythme cardiaque. Exemples d'aliments riches en potassium incluent les bananes, les oranges, les noix, les pommes de terre.


Restriction Phosphore: diminution de l'apport de phosphore est recommandé de protéger les os. Oeufs, les haricots, boissons au cola et les produits laitiers sont des exemples d'aliments riches en phosphore.
D'autres mesures importantes que vous pouvez prendre:
suivre attentivement régimes prescrits pour contrôler votre pression artérielle et / ou le diabète;


arrêter de fumer, et


perdre du poids en excès.
Dans la maladie rénale chronique, plusieurs médicaments peuvent être toxiques pour les reins et peut-être besoin d'être évité ou administré à des doses ajustées. Parmi over-the-médicaments en vente libre, ce qui suit doivent être évités ou utilisés avec prudence:


Certains analgésiques: Aspirine; non stéroïdiens (AINS médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène [Motrin, par exemple])


Flottes ou des lavements phosphosoda en raison de leur teneur élevée en phosphore


Laxatifs et des antiacides contenant du magnésium et d'aluminium tel que l'hydroxyde de magnésium (lait de magnésie) et de la famotidine (Mylanta)


Ulcère de médicaments antagonistes des récepteurs H2: cimétidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), (diminution de dose avec une maladie rénale)


Les décongestionnants comme la pseudoéphédrine (Sudafed), surtout si vous souffrez d'hypertension artérielle


Alka Seltzer, puisque celle-ci contient de grandes quantités de sel


Médicaments à base de plantes
Si vous avez une condition telle que le diabète, l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou de sous-tend votre maladie rénale chronique, prendre tous les médicaments selon les directives et de voir votre professionnel de la santé comme l'a recommandé pour le suivi et la surveillance.

Diagnostic des maladies du rein Chronique

L'insuffisance rénale chronique provoque habituellement aucun symptôme à ses débuts. Seuls les tests de laboratoire peut détecter tous les problèmes de développement. Toute personne à risque accru de maladie rénale chronique doit être testée systématiquement pour le développement de cette maladie.


Des tests d'urine, de sang et d'imagerie (rayons X) sont utilisés pour détecter les maladies rénales, ainsi que de suivre ses progrès.


Tous ces tests ont leurs limites. Ils sont souvent utilisés ensemble pour développer une image de la nature et l'étendue de la maladie rénale.


En général, ce test peut être effectué sur une base ambulatoire.
Tests d'urine


Analyse d'urine: L'analyse de l'urine permet un aperçu énorme dans la fonction des reins. La première étape de l'analyse d'urine est de faire un test jauge. La jauge a réactifs qui vérifient l'urine pour détecter la présence de divers constituants normaux et anormaux, y compris des protéines. Puis, l'urine est examinée sous un microscope pour rechercher des cellules sanguines rouges et blanches, et la présence des moulages et des cristaux (solides).


Que des quantités minimes de l'albumine (protéine) sont présents dans l'urine normalement. Un résultat positif à un test jauge pour la protéine est anormale. Plus sensible que d'un test jauge pour la protéine est une estimation de laboratoire de l'albumine dans l'urine (protéines) et de la créatinine dans les urines. Le rapport de l'albumine (protéine) et de la créatinine dans les urines fournit une bonne estimation de l'albumine (protéine) l'excrétion par jour.


Des tests d'urine Vingt-quatre heures: Ce test vous oblige à recueillir toutes vos urines pendant 24 heures consécutives. L'urine peut être analysé pour les produits de protéines et de déchets (urée, la créatinine). La présence de protéines dans l'urine indique des dommages aux reins. Le montant de la créatinine et l'urée excrétée dans l'urine peut être utilisée pour calculer le niveau de la fonction rénale et le taux de filtration glomérulaire (DFG).


Le taux de filtration glomérulaire (DFG): Le taux de filtration glomérulaire est un moyen standard d'exprimer la fonction rénale globale. Comme la maladie rénale progresse, DFG tombe. La DFG normal est d'environ 100-140 ml / min chez les hommes et 85-115 mL / min chez les femmes. Elle diminue dans la plupart des personnes atteintes de l'âge. Le DFG peut être calculée à partir de la quantité de déchets produits dans l'urine de 24 heures ou en utilisant des marqueurs spéciaux administrés par voie intraveineuse. Une estimation de la DFG (DFGe) peut être calculé à partir des tests du patient de sang de routine. Les patients sont divisés en cinq stades de la maladie rénale chronique en fonction de leur taux de filtration glomérulaire (voir le tableau 1 ci-dessus).


Tests sanguins


De la créatinine et d'urée (BUN) dans le sang: urée sanguine et de créatinine sérique sont des tests sanguins les plus couramment utilisés à l'écran pour, et surveiller la maladie rénale. La créatinine est un produit de dégradation musculaire normale. L'urée est le produit des déchets de la dégradation des protéines. Le niveau de ces substances augmente dans le sang que la fonction rénale se détériore.


DFG estimé (DFGe): Le laboratoire ou votre médecin peut calculer une estimation GFR en utilisant les informations de votre travail de sang. Il est important d'être conscient de votre DFG estimé et le stade de la maladie rénale chronique. Votre médecin utilise le stade de votre maladie rénale de recommander des tests supplémentaires et des suggestions sur la gestion.


Les taux d'électrolytes et équilibre acido-basique: un dysfonctionnement du rein provoque des déséquilibres dans les électrolytes, en particulier de potassium, phosphore et calcium. Concentration élevée de potassium (hyperkaliémie) est une préoccupation particulière. L'équilibre acido-basique du sang est généralement perturbé ainsi.


Baisse de la production de la forme active de la vitamine D peut causer de faibles niveaux de calcium dans le sang. Incapacité à excréter le phosphore par les reins défaillants provoque ses niveaux dans le sang à la hausse. Les niveaux d'hormones testiculaires ou de l'ovaire peuvent également être anormaux.


Numération formule sanguine: Parce que la maladie rénale perturbe la production de cellules sanguines et raccourcit la survie des globules rouges, le nombre de globules rouges et l'hémoglobine peut être faible (anémie). Certains patients peuvent aussi avoir une carence en fer due à la perte de sang dans leur système gastro-intestinal. Autres carences nutritionnelles peuvent également nuire à la production de globules rouges.


D'autres tests


Echographie: L'échographie est souvent utilisée dans le diagnostic de la maladie rénale. Une échographie est un type non invasif de test d'imagerie. En général, les reins sont rétrécis de taille dans la maladie rénale chronique, même si elles peuvent être normaux ou même de grande taille dans les cas causés par une maladie rénale polykystique des adultes, la néphropathie diabétique, et l'amylose. L'échographie peut également être utilisé pour diagnostiquer la présence de pierres obstruction urinaire des reins, et aussi pour évaluer le flux sanguin dans les reins.


Biopsie: Un échantillon de tissu rénal de l'(biopsie) est parfois nécessaire dans les cas où la cause de la maladie rénale n'est pas clair. Habituellement, une biopsie peut être recueillie avec une anesthésie locale par l'introduction d'une aiguille à travers la peau dans le rein. Ceci est habituellement fait en ambulatoire, même si certains établissements peuvent nécessiter une nuit à l'hôpital.

Quand obtenir des soins médicaux

Plusieurs signes et les symptômes peuvent suggérer des complications de la maladie rénale chronique. Appelez votre médecin si vous remarquez un des symptômes suivants:


Changement dans le niveau d'énergie ou la force


La rétention d'eau accrue (poches ou gonflement) dans les jambes, autour des yeux, ou dans d'autres parties du corps


Essoufflement ou changement de la respiration normale


Nausées ou vomissements


étourdissements


Osseuse sévère ou des douleurs articulaires


ecchymoses


Démangeaisons
Si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle, ou des problèmes rénaux, consultez votre professionnel de la santé immédiatement si vous savez ou soupçonnez que vous êtes enceinte.


Consultez votre professionnel de la santé comme l'a recommandé pour la surveillance et le traitement des maladies chroniques comme le diabète, l'hypertension artérielle et le cholestérol élevé.


Les signes et symptômes suivants représentent la possibilité d'une complication sévère de la maladie rénale chronique et justifient une visite à l'urgence hôpital le plus proche.


Changement dans le niveau de la conscience - une somnolence extrême ou difficile à réveiller


évanouissement


douleur à la poitrine


Difficulté à respirer


Nausées et vomissements sévères


L'hémorragie sévère (à partir de n'importe quelle source)


faiblesse sévère

Les symptômes des maladies du rein chroniques

Les reins sont remarquables dans leur capacité à compenser les problèmes dans leur fonction. C'est pourquoi la maladie rénale chronique peut progresser sans symptômes pendant un long moment jusqu'à ce que la fonction rénale est très minime à gauche.


Parce que les reins des fonctions tant pour le corps, la maladie rénale peut affecter le corps dans un grand nombre de façons différentes. Les symptômes varient grandement. Plusieurs différents systèmes du corps peut être affectée. Notamment, la plupart des patients n'ont pas de diminution de la production d'urine, même avec une maladie rénale chronique avancée très.


Effets et symptômes de la maladie rénale chronique comprennent;


besoin d'uriner fréquemment, surtout la nuit (nycturie);


enflure des jambes et les poches autour des yeux (la rétention d'eau);


l'hypertension;


la fatigue et la faiblesse (de l'anémie ou l'accumulation de déchets dans le corps);


perte d'appétit, des nausées et des vomissements;


des démangeaisons, la peau des ecchymoses, et pâle (à partir de l'anémie);


essoufflement de l'accumulation de liquide dans les poumons;


maux de tête, engourdissement dans les pieds ou les mains (neuropathie périphérique), troubles du sommeil, altération de l'état mental (l'encéphalopathie de l'accumulation de déchets produits ou des poisons urémiques), et le syndrome des jambes;


douleur à la poitrine due à une péricardite (inflammation autour du cœur);


saignements (à cause du sang des pauvres de la coagulation);


la douleur osseuse et des fractures, et


diminution de la libido et dysfonction érectile.

Quelle est la fréquence d'insuffisance rénale chronique?

L'insuffisance rénale chronique est un problème croissant de santé aux États-Unis. Un rapport publié par les Centers for Disease Control (CDC) ont déterminé que 16,8% de tous les adultes ayant dépassé l'âge de 20 ans atteint d'une maladie rénale chronique. Ainsi, une personne sur six individus a une maladie rénale. Par stade de la maladie, la prévalence est la suivante:


étape 1, 3,1%;


étape 2, 4,1%;


étape 3, 7,6%;


stade 4, et


l'étape 5, 0,5%.


Il ya plus de 500.000 personnes sous dialyse ou qui ont reçu des greffes de rein.


La prévalence de la maladie rénale chronique a augmenté de 16% par rapport à la décennie précédente. L'incidence croissante du diabète sucré, l'hypertension artérielle (haute pression), l'obésité, et un vieillissement de la population ont contribué à cette augmentation dans les maladies rénales.


L'insuffisance rénale chronique est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans (39,4%).


Maladie du rein est plus fréquente chez hispanique, afro-américaine, asiatique ou des îles du Pacifique, et les Amérindiens.

Causes des maladies rénales chroniques

Bien que la maladie rénale chronique entraîne parfois de maladies primaires des reins eux-mêmes, les principales causes sont le diabète et l'hypertension artérielle.


De type 1 et diabète de type 2 provoquer une affection appelée néphropathie diabétique, qui est la principale cause de la maladie rénale chez les États-Unis.


Une pression artérielle élevée (hypertension), s'il n'est pas contrôlé, peut endommager les reins au cours du temps.


Glomérulonéphrite est l'inflammation et des dommages du système de filtration des reins, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale. Conditions postinfectious et le lupus comptent parmi les nombreuses causes de glomérulonéphrite.


Maladie polykystique des reins est un exemple d'une cause héréditaire de maladie rénale chronique dans laquelle les deux reins ont de multiples kystes.


Utilisez des analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Motrin, Advil) régulièrement sur des durées longues de temps peut causer une néphropathie analgésique, une autre cause de la maladie rénale. Certains autres médicaments peuvent également endommager les reins.


Colmatage et le durcissement des artères (athérosclérose) conduisant aux reins provoque une maladie appelée néphropathie ischémique, qui est une autre cause de dommages aux reins progressive.


Obstruction de l'écoulement de l'urine par des pierres, une hypertrophie de la prostate, les sténoses (rétrécissements), ou des cancers peuvent également provoquer une maladie rénale.


Parmi les autres causes de la maladie rénale chronique comprennent l'infection à VIH, la drépanocytose, l'abus d'héroïne, l'amylose, les calculs rénaux, les infections rénales chroniques, et de certains cancers.
Si vous avez l'une des conditions suivantes, vous êtes à plus que la normale risque de développer une maladie rénale chronique. Vos fonctions rénales peuvent avoir besoin d'être contrôlés régulièrement.


Le diabète sucré de type 1 ou 2


Hypertension


Taux de cholestérol élevé


Les maladies du cœur


Les maladies du foie


Amylose


La drépanocytose


Le lupus érythémateux systémique


Les maladies vasculaires telles que l'artérite, une vascularite, ou d'une dysplasie fibromusculaire


Reflux vésico (un problème des voies urinaires dans laquelle l'urine se déplace dans le mauvais sens en arrière vers le rein)


Exiger l'utilisation régulière de médicaments anti-inflammatoires


Une histoire familiale de maladie rénale

Shijiazhuang hôpital des maladies du rein

-Nous sommes spécialisés dans le traitement de l'insuffisance rénale.
Hôpital Shijiazhuang Kidney Disease situé dans la ville de Shijiazhuang - capitale de la province du Hebei, qui jouxte la ville de Beijing et la ville de Tianjin. Hôpital Shijiazhuang maladie rénale a été fondée en 1986. Après le développement de plus de vingt ans, il est devenu un hôpital international modernisé, qui est spécialisée dans le traitement de l'insuffisance rénale (insuffisance rénale). Grâce à plusieurs années de pratique clinique et l'étude, Shijiazhuang hôpital des maladies du rein a développé avec succès sa propre méthode de traitement distinctif de l'insuffisance rénale, qui se réfère à osmothérapie médecine chinoise Micro-combiné avec l'immunothérapie.
Micro-médecine chinoise osmothérapie est une sorte de méthode de traitement de la réparation des cellules rénales endommagées intrinsèques, en prenant la médecine chinoise raffinée à l'extérieur. C'est une combinaison du traitement de la médecine chinoise traditionnelle et de l'ouest un traitement médical. Le noyau de cette technologie est de rendre les prescriptions efficaces pour les maladies rénales superfinely brisé et le but est de libérer complètement et mélanger les ingrédients efficaces. Puis à l'aide de pénétrant efficace et dispositifs d'osmose, des médicaments efficaces sont directement imprégné dans les lésions rénales par application externe, réalisant ainsi l'objectif de traiter la maladie rénale. Il ya principalement six caractéristiques de osmothérapie Médecine Micro-chinoise: multi-canaux, importateurs perméabilité forte, pas d'effets secondaires, forte affinité, une haute solubilité, l'effet le bon traitement. Le mécanisme thérapeutique est: par la vasodilatation quatre effets, anti-inflammatoire, anti-coagulation, la dégradation, pour atteindre l'objectif de bloquer le processus de la fibrose rénale, la récupération endommagés les cellules rénales intrinsèques et de la fonction rénale, et la reconstruction de la structure proprement dite rénale.
Le sang de cordon ont immunothérapie été utilisé pour traiter la maladie rénale dans notre hôpital. À l'heure actuelle, la méthode de traitement immunothérapie est devenue la méthode dernier traitement de l'insuffisance rénale. L'immunothérapie, après implanté dans le corps humain, grâce à la fonction automatique de homing, seront automatiquement transférées vers les lésions rénales et de se différencier en divers types de cellules nécessaires, obtenir l'effet de la réparation et la récupération des cellules rénales intrinsèques, de bloquer et d'inverser le processus de la fibrose rénale. L'immunothérapie peut non seulement produire un grand nombre de cellules filles identiques à la leur, qui ont aussi la capacité d'auto-renouvellement et ne sera pas provoquer une réaction de rejet. Elle est applicable à des patients à des stades précoces, milieu et une fin. De manière générale, aussi longtemps que le rein n'a pas été complètement atrophiés et fibrer et il y aura un environnement favorable pour l'immunothérapie de différencier et d'exercer leurs fonctions. L'immunothérapie peut être stocké dans le corps humain normal avec un but de réparer les tissus et des organes endommagés. Par conséquent, en utilisant l'immunothérapie pour traiter l'insuffisance rénale est une méthode de traitement très scientifique et efficace.
Avant immunothérapie, osmothérapie Médecine Micro-chinoise peut être appliquée pour purifier l'environnement interne du corps de sorte que le immunothérapie peut exercer une plus grande fonction. Grâce à osmothérapie médecine chinoise Micro-Immunothérapie combiné avec, nous avons d'aider des milliers de patients insuffisants rénaux retrouver la santé. Si vous voulez en savoir plus sur notre méthode de traitement caractéristique, s'il vous plaît n'hésitez pas à nous contacter.

Méfiez-vous de certains symptômes-indicateur de la maladie du rein

Patient: Deng Chao (pseudonyme)
Sexe: Masculin
Âge: 30
Nationalité: Han
État civil: Marié
Lieu de naissance: province du Sichuan, en Chine
Plaintes en chef: maux de tête et vertiges intermittents accompagnée d'une douleur de la taille et la faiblesse de plus de 2 ans
Hospitalisation: Avril 18th, 2007
Examen physique: T36.3 degrés centigrades, P75times/min, R19times/min, BP150/100mmhg, œdème léger sur les relations bilatérales des membres inférieurs, taux sériques de créatine: 257.2umol / L, BUN: 15.0mmol / L, UA564umol / L, Hb96g / L , protéines dans les urines: 3 +, recherche de sang occulte: + protéines dans les urines, dans les 24 heures: 1.7g/24h.
L'état du patient au moment de quitter l'hôpital: les signes vitaux deviennent stables, il n'y a pas d'œdème sur les relations bilatérales des membres inférieurs, la plainte principale des étourdissements et maux de tête disparaissent, la créatinine sérique: 170umol / L, HB: 120g / L, protéines dans les urines en 24 heures: 0,10 g / la pression artérielle, - +:: 120/80mmhg -: 24h, protéines dans les urines (négative), recherche de sang occulte.
Diagnostic: une glomérulonéphrite chronique, d'insuffisance rénale au stade azotémie, l'anémie rénale, hypertension artérielle rénale
Traitement: Après que le patient a été hospitalisé, les experts de l'hôpital de Shijiazhuang maladie rénale effectuée antihypertenseur, en éliminant les toxines, corriger l'anémie, osmothérapie Médecine Micro-chinois et d'autres traitements. Par ailleurs, médecin-chef formé le patient avec la connaissance de l'alimentation et de la néphropathie associée et lui a dit que le régime alimentaire approprié et une bonne habitude de vie étaient importantes pour la reprise de la maladie. Le patient coopéré positivement avec le médecin dans le traitement clinique. Pendant qu'il était hospitalisé, grâce à la fonction de blocage de fibrose rénale de Micro-médecine chinoise osmothérapie, l'état mental et l'appétit du patient améliorée. En outre, grâce à l'amélioration effet microcirculation rénale, les symptômes inverses divers se sont tous améliorés.
L'état du patient au moment de quitter l'hôpital: les signes vitaux deviennent stables, il n'y a pas d'œdème sur les relations bilatérales des membres inférieurs, la plainte principale des étourdissements et maux de tête disparaissent, la créatinine sérique: 170umol / L, HB: 120g / L, protéines dans les urines en 24 heures: 0,10 g / la pression artérielle, - +:: 120/80mmhg -: 24h, protéines dans les urines (négative), recherche de sang occulte.
L'analyse d'experts:
Médecine chinoise Micro-osmothérapie est la thérapie innovante résumées à partir des années de pratique du traitement par les experts à Shijiazhuang hôpital des maladies du rein. Après de micro-traitement, les substances actives dans la médecine chinoise peut être directement transférés dans les lésions à travers la peau autour de la zone du rein par la méthode osmotique. Au cours des trois processus de dynamisation de la circulation sanguine, l'élimination de la stase, la réparation et le renouvellement, la microcirculation rénale peut être amélioré ainsi que l'état de l'ischémie et l'hypoxie, endommagé la membrane basale glomérulaire peut être réparé, GFR peut augmenter, la créatinine, urée et d'autres toxines naturellement de réduire et de divers symptômes peuvent être soulagés. Grâce à osmothérapie Médecine Micro-chinoise, toutes sortes de symptômes cliniques de Deng Chao ont été améliorées et la fonction rénale est graduellement réparée.

Test d'urine sauve une vie

Lily, une dame de 25 ans, vient de Gaoxiong City, Taiwan. Elle aime faire des randonnées et faire du sport. Elle semble être en très bonne santé. Un jour, elle est allée chez le médecin à cause de la toux. Le médecin lui a prescrit des médicaments pour elle. Quelques jours plus tard, elle avait encore une toux sévère et deviennent plus faibles et les plus faibles. Dans ce cas, son médecin lui a conseillé de faire test d'urine et d'autres. Elle a suivi les conseils du médecin et a fait ces tests. Après avoir lu ses rapports d'essai, un spécialiste des maladies du rein lui a dit qu'elle n'avait que la fonction rénale de 20% à ce moment-là.
Ces nouvelles chocs Lily, en criant: «Pourquoi je n'ai aucun symptôme?"
En fait, la maladie rénale est asymptomatique à un âge précoce. Une fois que vous vous sentez mal à l'aise, vous avez déjà développé une insuffisance rénale. Il est donc préférable pour les gens de faire des tests régulièrement, test d'urine en particulier (analyse d'urine).
Voici quelques informations à propos de test d'urine est introduit. Il est utile de vous.
Protéines dans l'urine (protéinurie)
Protéines dans l'urine indique généralement que vous avez des problèmes rénaux et le changement pathologique de vos locaux maladies rénales dans les glomérules. En raison de certaines raisons, membrane de filtration de glumeruli est endommagé. Taille barrière et barrière de charges de filtration sur membrane nuire. La membrane de filtration ne peut pas tenir la protéine, de sorte fuites de protéines dans l'urine. Fuite continue de la protéine causant des lésions aux reins. Si ce n'est pas recevoir un traitement approprié au début, elle aggrave cause de déclin de la fonction rénale, entraînant une insuffisance rénale.
Si vous avez des protéines dans l'urine, vous pourrez voir + plus sur votre rapport d'essai. + Se réfère à ce qu'il est de 0,2 à 1,0 grammes de protéines dans l'urine 1L. + + Se réfère à ce qu'il est de 1,0 à 2,0 grammes de protéines dans l'urine 1L. + + + Se réfère à 2,0 à 4,0 grammes de protéines dans l'urine 1L. + + + + Signifie qu'il ya plus de 4,0 grammes de protéines dans l'urine 1L.
Les personnes qui développent le syndrome néphrotique ont généralement des protéines dans l'urine. Et le syndrome néphrotique peut être causée par beaucoup de reins de la maladie rénale. Le médecin vous recommandera critère approprié pour confirmer davantage votre état de maladie.
Sang dans les urines (hématurie)
Sang dans les urines ou hématurie peut être causée par une maladie rénale ou d'autres maladies, telles que la tumeur, le calcul (pierre), etc Si d'autres causes sont éliminées, hématurie indique que vous êtes susceptibles d'avoir une néphrite chronique, également connu comme la glomérulonéphrite.
Protéinurie et une hématurie ne sont pas les premiers signes de la maladie rénale, mais en comparaison avec d'autres, ils sont plus tôt. Par conséquent, en dehors de la prise test d'urine régulièrement, vous feriez mieux de prendre bien soin de vous-mêmes. Pour toute aide, s'il vous plaît consulter un médecin en ligne.

Right Attitude de traitement de l'insuffisance rénale Troisième étape

Niveau d'un patient de la créatinine est présente 3.5mg/dl. Avec une bonne hygiène de vie et des traitements de routine, il jouit d'une bonne vie. Cependant, le pronostic de son état n'est pas très bon. En ce qui concerne le cas du patient, j'ai partagé plusieurs de mes opinions sur le traitement de l'échec troisième étape rénale.
Belle de vous entendre. Un style de vie bonne et le calendrier de régime restreint jouer un rôle important dans le contrôle de la progression du déclin de la fonction rénale. Compte tenu de votre état actuel, vous avez fait un excellent travail dans le contrôle de votre maladie rénale. A partir de vos mots je peux dire que vous essayez de votre mieux pour éviter ou au moins prolonger la nécessité de la transplantation rénale. Quand on parle de maladie rénale, j'ai toujours partager avec les gens avec cette analogie: si nous la fonction rénale d'imagerie comme une cuve en bois avec de l'eau plein, et le déclin de la fonction rénale est de l'eau s'échappe par des trous à fond de cuve. Traitements de routine et de travail sur la bonne hygiène de vie boucher ces trous afin de réduire ou de ralentir l'eau s'échappe. Cependant, la plupart des gens ignorent la nécessité de reconstituer plus d'eau dans la cuve. Rein diffère de tout autre organe en ce que les reins ne peuvent se régénérer de nouvelles cellules pour remplacer ces cellules mortes dans les reins, et le déclin de la fonction rénale est généralement considérée comme irréversible. Cependant, nous pouvons maintenant utiliser immunothérapie pour reconstituer des cellules de rein plus fonctionnels pour promouvoir la fonction rénale globale.
Comme avec votre cas, vous peut-être en train de penser à ralentir la vitesse de l'aggravation du niveau minimal avec l'objet de méthodes de traitement et si en outre déclin accéléré de la fonction rénale a lieu, alors vous considérer au sujet de mesures correctives comme l'immunothérapie. Toutefois, la partie perdante de la fonction rénale est facile, mais la restauration est beaucoup plus difficile. En outre, la progression du déclin de la fonction rénale pourrait être rapide si influencée par des facteurs externes comme l'infection. La prise d'effet de l'immunothérapie est basée sur la fonction rénale restante certaine, et c'est la raison pour laquelle la récupération mesure diffère de patients, même avec une immunothérapie même.
En outre, dans la mesure où la récupération est étroitement liée à restants patient de la fonction rénale globale. C'est parce que l'immunothérapie sont transfusées dans le corps par le biais perfusion intraveineuse, puis mettre la main dans l'immunothérapie reins par la circulation sanguine. S'il n'ya pas de flux sanguin dans les reins (pas de la fonction rénale restante), l'immunothérapie peut difficilement arriver à les reins et prennent effet.
Si vous ou un autre organisme que vous aimez n'est pas souffrant d'insuffisance rénale stade troisième, n'hésitez pas à adopter immunothérapie immédiatement pour bloquer le déclin du rein en outre la fonction.